外科醫師自己願被手術嗎?
外科醫師自己願被手術嗎?
天下文化有一本書，作者是美國哈佛大學阿圖葛文德醫師，原名是「complication」(併發症) 」，臺灣卻取名為「一位外科醫師的修練」，內容討論許多手術的併發症。作者說：「醫學沒有那麼完美，也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望，因為即使是最簡單的手術，也不能保證病人術後一定會好。」
由於資訊不對稱，或因商業利益推波助瀾，使病人對於手術的風險可能更不清楚。前台大外科朱樹勳教授認為「病家通常不瞭解手術風險，常對手術抱持不切實際及一廂情願的想法」，他認為醫師不僅不該因利益推波助瀾陷病人於險境，反而該堅持立場，不必開刀的要說服病人不要手術。所以他稱讚台大神經外科黃勝堅醫師是好榜樣，立場堅定很少讓步，總是勸退病人能不開刀儘量不開。他說：「愈早跟病人解釋手術風險，提供的資訊愈豐富，病人通常會打退堂鼓。」黃勝堅醫師也經常拿自己的「腰椎滑脫」來規勸病人，雖然下背疼痛影響走路，但他從來不想開刀，而且照常打網球。「手術若不具有急迫性，可以與它共存，試著去忍受它。」
現實上，像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的少之有少。多數外科醫師勸病人開刀時非常勇猛積極，但自己有問題需要開刀時則保守謹慎。德國外科醫師學會有一次調查他們的會員，問他們有問題時願不願意接受手術?結果是絕大多數外科醫師不想不願接受手術，83％醫師認為治療椎間盤突出或慢性背痛，手術是多餘的。其他疼痛的髖關節壞死疾病，74％醫師也不開刀；64％醫師不修補受傷韌帶；57％拒絕網球肘手術。這些外科醫師寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式，才是上策。」(朱樹勳, 2008)
台語常說「死道友不死貧道」，外科醫師天天開刀當然比別人更深切了解手術的利弊得失，他們不敢手術，值得我們深思。
文章引自
朱樹勳, 重視全人醫療的醫師永遠是贏家，王梅-手術室裡的秘密 推薦序 天下生活出版2008.12.24
葛文德 『一位外科醫師的修煉』譯者：廖月娟 二○○三年，第一版，天下遠見，台北