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圓針專欄

拍案驚奇之大夫論病11~看的到肌肉鈣化=能治好鈣化?才怪!


 

昨看到聯合報生活版一篇報導,標題是《肌肉骨骼超音波 撕裂傷全都露》

(https://health.udn.com/health/story/5967/4539308)

文中指出:…「【肌肉骨骼超音波】具有相當大的診斷價值,其中常見的就是偵測肌肉或肌腱之傷害病變,
舉凡肌腱炎、鈣化、撕裂、斷裂等病灶,在超音波之下皆無所遁形。」

 

然而,這篇文章顯然搞錯了方向!肌肉或肌腱之傷害病變的問題,從來不是找不到,而是無法處理。

手術刀疤僵硬臠縮,剖腹產腹上一刀,燒燙傷者皮臠肉縮,車禍外傷結疤沾粘,這些都是目視可見,但,目前醫療諸法,能處理嗎?

所以,必須說,結疤沾粘纖維化的問題,絕不是找不到的問題,而是能不能處理的問題。

 

沾粘結疤不僅形成活動障礙,還造成血循不良及神經壓迫,
導致疼痛麻木活動不便,目前,對此情形一般的方法均難奏效,
例如止痛針藥,或是復健電療,推拿針灸等等,一般我們稱這些療法為保守療法,
其成果,只要稍有經驗者都知道是無效,
就算暫時舒緩,也無法真正解決疼痛問題,原因即在於纖維化組織結構並非這些方法能夠處理改善。

 

這篇文章還舉了一個例子…一位老翁來門診主訴,因提重物導致右上臂痛……
超音波下見到右手二頭肌、長頭肌腱與肌肉連接處產生撕裂,…所幸其撕裂大小不大,經過保守治療後痊癒。


看到這個更令人不解,什麼叫保守療法?保守療法(conservative therapy),
指相對於有創操作(即有創傷的操作,如手術)的療法,如藥物治療、物理治療等。

例如膝關節的保守療法,如適度運動、減輕負重、病人衛教、物理治療以及藥物治療等。

 

治療痔瘡的保守療法,如攝入富含膳食纖維的營養物、攝入口服液保持體內水分、服用非甾體抗炎藥、坐浴以及休息。

 

這位有撕裂傷而纖維化的老翁,經過精密超音波儀器檢查初纖維化位置,
卻用保守療法治療痊癒?請問,這是什麼道理?
保守療法改善了儀器所找出來的纖維化組織結構了嗎?如果沒有,為何會痊癒?

 

大家只看到科技進步馬上就說讚,但對於能不能解決問題卻難以究其效用,
原因是因為我們不會否定科技進不帶來的利亦,但是,這對於治癒疾症,可能一點用處都沒有。

 

讀者如果不察,恐怕也只能失望而歸了!

 

所以關於這篇報導,我只能給這儀器功能一幅對聯當註解:

左聯「會找地方有啥用?」

右聯「纖維鈣化仍無解!」

橫批:「真的沒用」

 

 

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