拍案驚奇之大夫論病18： 論不動刀關節治療
在網路上看到許多不開刀治關節痛的廣告，打開來看，
原來是PRP療法(血小板注射)來修復軟骨，減輕疼痛，
此即是所謂的《不開刀治關節炎》的原理，號稱不必動刀也可以修復軟骨，減輕或消除疼痛，
一些網站或是醫師在電視媒體上也說台灣這方面的技術成熟，有許多國外患者都選擇來台治療云云。
究竟不開刀可否治療關節磨損？
以實證資料看來，血小板的修復因子確有修復功能，
在X光檢視下，注射一段時間後也有軟骨再生現象，但這樣有解除問題了嗎？
究竟關節疼痛原因是什麼？
是關節磨損？
是關節周邊軟組織循環不良造成的疼痛？
還是兩者都有？
如果是關節磨損，那麼PRP有效，因為實證醫學已經證明軟骨可以再生，
但，關節為什麼磨損？難道不是軟組織張力失衡的表現？
如果是膝關節周遭軟組織問題，
那麼，那是軟組織損傷後形成沾黏攣縮，導致血循不良，造成組織缺氧疼痛，
如此循環不良問題，血小板療法怎麼會有效？
軟組織問題在於損傷後形成沾黏結疤攣縮現象，
而這種攣縮現象，會使得血循不良，導致缺氧疼痛，也會拉動結構，造成關節某側張力較大部位磨損加劇，
如果是這樣的結構問題，縱然血小板療法能修復軟骨，
但軟組織的不良張力仍在，仍然不正常拉動關鍵，持續造成關節磨損，
這樣的話，即使耗費鉅資注射PRP，又怎麼會有效？
輪胎磨損，如果只是換胎而無定位，甚至不去考慮輪胎過度磨損的原因，難道問題會因為換了輪胎而全部解決？
如果輪軸不正是導致輪胎磨損現象的原因，不去調整輪軸，不正常磨損輪胎狀況會改善？
關節磨損如果只是換關節，或是注射血小板修復，難道能改善軟組織問題？
軟組織問題如果存在，夠大的張力難道不會導致膝蓋關節不穩定？
如果關節穩定出了問題，難道持續的活動不會再次造成關節的過度磨損？
關節跟輪胎原理一樣，不定位，換胎也不會有用，因為它很快又磨損了！
甚至，腰部坐骨神經失常也會使得兩腳無法有良好平衡條件，加速膝關節磨損。
又或者，當我們腰部軟組織張力失衡下，整個骨盆結構也會偏歪，
這些難道不會導致兩膝負荷不同而加劇膝關節不正常磨損？
不動刀治療，標題很聳動，實際上它只完成一件很小的功能，
就是把血小板送達關節或軟組織裡面，除此之外，所有關節會損傷的環境條件一樣也沒解決，
這種方式真的解決了關節問題？
當然不是，因為磨損疼痛環境條件一直沒少，一直都在。
只要軟組織沾黏攣縮問題仍在，那麼膝關節原本磨損的條環境就在，
除非病患不走路，否則這個PRP修復就不會有結果，因為只要活動，不正常磨損就開始了，
你認為是修復速度快呢？還是磨損的速度快？
治病務治其根，如果不能根本改變關節磨損的條件，再多的修復只是浪費時間浪費錢的方法而已。
就像換掉或修補已經磨損的輪胎，卻沒有調整輪軸，不管輪軸的偏歪，
最終，也不必太久，輪胎必然又有單邊過度磨損現象。
改變軟組織的張力，就能改失衡的結構，
當結構改變後，磨損單邊狀況可以改善，
血循狀況可以改善，疼痛必然能夠真正減輕。
更重要的是，當循環改善，血中的血小板經由良好循行，在損傷組織中的修復功能就在。
說到這裡，大家難道不會納悶？血小板不就是原本在身上的東西嗎？
何必大費周章的抽出來再打進去？這不都是一樣的東西？難道打了不一漾的東西？
這不荒謬嗎？
儘管實證醫學證明PRP 有修補軟骨的作用，但是，打PRP真的沒改變什麼，
至少軟骨磨損原因及條件沒改變，這樣看來，不動刀治療，不是作虛功嗎？